Выбор слухового аппарата – важный этап в жизни человека с нарушенным слухом. Большое количество как производителей, так и моделей слуховых аппаратов, а также компаний, занимающихся слухопротезированием, с одной стороны облегчает этот процесс и делает его более доступным, с другой — усложняет его, так как тяжело выбрать компанию, в которую обратиться, а разобраться в обилии моделей и их характеристик может только квалифицированный специалист.
Неграмотный подбор слухового аппарата может принести вред и без того нарушенной слуховой функции. Кроме того, неудачный опыт использования слухового аппарата часто приводит к утрате доверия к слуховым аппаратам в целом, в то время как слухопротезирование во многих случаях является единственным решением проблем слабослышащего человека.
Следует сразу сказать, что распространенные в наше время бытовые усилители звука (недорогие устройства с наушниками) не считаются слуховыми аппаратами, так как не являются медицинской техникой и не проходят обязательной сертификации.
Усилители звука не имеют индивидуальной настройки и дают невысокое качество звучания. Это приводит к тому, что стремясь повысить разборчивость речи, пользователь, как правило, устанавливает заведомо большую громкость, что негативно сказывается на слухе.
Усилители звука не следует путать с карманными слуховыми аппаратами, которые внешне могут быть похожи, но являются медицинской техникой и бывают цифровыми. В дальнейшем речь пойдет только о слуховых аппаратах.
По принципу работы все слуховые аппараты делятся на два типа – цифровые и аналоговые. Ключевым отличием цифровых аппаратов является преобразование сигнала в цифровой код, что позволяет получить более высокое качество звучания, широкие возможности индивидуальной настройки, возможности использования различных дополнительных аксессуаров.
Большинство фирм-производителей слуховых аппаратов на сегодняшний день отказались от производства аналоговых моделей.
Бинауральное использование слуховых аппаратов (на два уха) имеет ряд преимуществ – облегчает локализацию источника звука, дают большую разборчивость речи, особенно в сложных акустических ситуациях, устраняют эффект тени головы, позволяют работать левому и правому уху в равной степени. Но бинауральное протезирование показано не всем, кроме того, некоторым людям сложнее пользоваться двумя аппаратами или они не чувствуют в этом необходимости. Также существенной является финансовая сторона вопроса, так как приходится приобретать два слуховых аппарата.
По внешнему виду слуховые аппараты бывают заушные, внутриушные, внутриканальные.
Заушные слуховые аппараты располагаются за ухом, в ухо направлена трубочка с ушным вкладышем. Среди заушных слуховых аппаратов существуют аппараты разного размера и разной формы (вплоть до микромоделей, размером с зерно фасоли). Кроме того, они могут иметь различные виды звукопроводящих трубок и ушных вкладышей.
Отдельно следует обратить внимание заушные аппараты с ресивером в ухе. Такие аппараты сочетает преимущества заушных и внутриканальных аппаратов (однако, также имеют ряд ограничений, как и внутриканальные аппараты).
Внутриушные слуховые аппараты размещаются в слуховом проходе и, частично, в ушной раковине. Они имеют больший размер по сравнению с внутриканальными, но позволяют развивать большую мощность и имеют больший срок работы батареи.
Внутриканальные слуховые аппараты располагаются в слуховом проходе и являются самыми маленькими и наименее заметными, однако ограничены по мощности и требуют более тщательного ухода.
У каждого типа слуховых аппаратов есть свои недостатки и преимущества, свои особенности и противопоказания к использованию (например, внутриушные, внутриканальные аппараты и аппараты с ресивером в ухе нельзя использовать при перфорациях барабанной перепонки и хроническом среднем отите, иногда строение ушной раковины не позволяет использовать заушные аппараты и т.д.).
Слуховой аппарат должен обладать мощностью не только достаточной, чтобы компенсировать снижение слуха в данный момент, но и иметь достаточный ее запас, так как слуховой аппарат приобретается на несколько лет и нельзя точно спрогнозировать дальнейшее изменение слуха. Это связано не с тем, что слуховой аппарат снижает слух, а с тем, что причины, приведшие к снижению слуха (например, нарушения кровообращения во внутреннем ухе) продолжают действовать вне зависимости от использования слухового аппарата.
Важной характеристикой, помимо мощности, является количество каналов. Канал – это диапазон частот, в котором независимо можно настроить усиление. Чем больше количество каналов, тем более точно можно настроить слуховой аппарат под нарушение слуха и в итоге получить большую разборчивость речи. Однако не следует думать, что количество каналов – единственная характеристика, определяющая качество звучания и разборчивость речи в слуховом аппарате.
Система компрессии – неравномерное усиление звуков разной интенсивности. Более совершенная система компрессии дает больший комфорт при использовании слухового аппарата, так как позволяет настроить аппарат таким образом, чтобы слышать тихие звуки при том, что громкие звуки не будут дискомфортно громкими, сохраняя естественное ощущение громкости звука.
Также важна система подавления шума. Чем более совершенна данная система, тем большую разборчивость речи и комфорт дает слуховой аппарат в условиях шумной обстановки. Есть аппараты, которые не только подавляют шум, но и могут усиливать речь на фоне шума.
Система микрофонов. Микрофоны могут не иметь никакой направленности, могут быть фиксировано направленными. Самой совершенной системой направленности является адаптивная, в этом случае направленность меняется автоматически в зависимости от акустической обстановки. Самые совершенные слуховые аппараты также дают пользователю возможность самостоятельно управлять направленностью микрофонов.
Кроме перечисленных, существует еще много параметров, от которых зависит качество звучания, комфорт и разборчивость речи (формула усиления, система подавления обратной связи, сглаживания резких импульсных звуков и др.). Квалифицированный специалист поможет разобраться в том, насколько важен для Вас тот или иной параметр.
Несмотря на то, что большинство цифровых слуховых аппаратов автоматически подстраиваются под акустическую обстановку, многие аппараты дают возможность самостоятельной регулировки громкости, переключения дополнительных программ. Программа — это режим работы слухового аппарата для специфических условий (шумная обстановка, просмотр телевизора, прослушивание музыки и т.д.). Управление слуховым аппаратом может осуществляться кнопками или переключателями, расположенными на корпусе или с помощью пульта управления.
Самые совершенные слуховые аппараты имеют беспроводные технологии передачи данных (например, Widex Link), позволяющие осуществлять связь с мобильными телефонами, аудиоплеерами, компьютерами через дополнительные устройства.
Аппараты могут иметь специфические возможности, например, программу Zen для людей с ушным шумом, функцию частотной транспозиции для глубоких снижений слуха в высокочастотной области и т.д. О таких функциях Вам расскажет специалист.
При выборе фирмы-производителя следует отдать предпочтение ведущим компаниям, имеющим большой опыт производства слуховых аппаратов. У таких компаний широкий модельный ряд не только слуховых аппаратов, но и аксессуаров. Такие компании дают гарантию на свою продукцию, имеют хорошо организованную структуру сервисных центров во всем мире, в том числе имеют свое представительство в России.
Если отдать предпочтение малоизвестному производителю, то в дальнейшем могут быть проблемы не только с сервисным обслуживанием, но и настройкой и покупкой аксессуаров, так как большинство фирм, занимающихся подбором и продажей слуховых аппаратов, предпочитают работать с мировыми лидерами.
В свете всего сказанного видно, что при выборе слухового аппарата в соображение берется не только степень, давность и характер снижения слуха, но также возраст, образ жизни, пожелания относительно внешнего вида, финансовые возможностей и многие других факторы.
Перед покупкой слухового аппарата, определитесь, насколько важны для Вас:
- косметический аспект (хотите ли Вы скрыть использование слухового аппарата или нет).
- практичность (легкость снятия, установки, чистки и т.д.)
- срок работы батарей (аппараты меньшего размера требуют более частой замены батарей)
- возможность самостоятельно вносить изменения в работу слухового аппарата (регулировка громкости, переключение программ) или, чтобы аппарат работал полностью автоматически.
- возможность использования дополнительных аксессуаров
Оцените свои способности
К примеру, людям с ослабленным зрением и плохой моторикой рук трудно будет использовать внутриушные и внутриканальные аппараты, заушные микромодели. Тут следует отдать предпочтение крупным заушным аппаратам с отключенным ручным управлением или без него.
Как можно сэкономить
Модельный ряд слуховых аппаратов постоянно обновляется, соответственно более новые модели вытесняют более старые. Покупка не самой последней модели поможет сэкономить, но при этом следует уточнить, какие функции Вы теряете (по сравнению с последними моделями). Во многих компаниях проводятся акции, позволяющие приобрести слуховой аппарат по более низкой цене.
Если планируется использовать два слуховых аппарата, рекомендуем обратить внимание, что в некоторых компаниях дается дополнительная скидка на второй слуховой аппарат.
Желательно, чтобы компания занимающаяся диагностикой слуха, подбором, настройкой и продажей слуховых аппаратов имела медицинскую лицензию. В таких компаниях, как правило, работают не продавцы-консультанты, а специалисты с медицинским образованием с соответствующими дипломами и сертификатами (оториноларингологи — сурдологи). Это важно, так как для качественного подбора аппарата нужно не только знание характеристик слуховых аппаратов, но и знание анатомии, физиологии, оториноларингологии, аудиологии, акустики и психоакустики.
Если Вы планируете получить денежную компенсацию за приобретенный слуховой аппарат, то предоставить весть пакет документов (копию медицинской лицензии, копию сертификата на слуховой аппарат, кассовый и товарный чеки, справку о нарушении слуха и приобретении аппарата) может предоставить только лицензированная компания.
Желательно, чтобы компания имела многолетний опыт работы и имела несколько центров слухопротезирования. Это является показателем ее надежности.
Также косвенным показателем качества работы компании является предоставляемый спектр услуг (бесплатное обследование слуха, выезд специалиста на дом, предоставление кредита при покупке аппарата и т. д.).
С подозрением следует отнестись к компаниям, имеющим очень низкие цены на слуховые аппараты. Такие компании, как правило, не могут позволить себе иметь высококвалифицированных специалистов и обеспечить качественный сервис и послепродажное обслуживание.
Обязательно уточните вопрос повторных настроек, консультаций и ремонта. В большинстве компаний повторная настройка и консультации клиентов, приобретших аппараты, осуществляются бесплатно. Иногда, сэкономив на стоимости слухового аппарата, Вы можете столкнуться с проблемами повторных настроек и консультаций.
Спросите о сроке гарантии на слуховые аппараты, и где осуществляется ремонт.
Советы для начинающих пользователей слуховых аппаратов (395 Кб)
Ответ врача:
Обе модели слуховых аппаратов — это новейшие высокотехнологичные слуховые аппараты фирмы Widex, которые дают более полную богатую звуковую картину.С точки зрения улучшения разборчивости речи я хочу вам порекомендовать слуховой аппарат Widex Dream 330,с этим аппаратом звучание будет чистым и детальным во всем диапазоне сложных акустических ситуаций, т.к. в этом аппарате 10 каналов, в отличие от Unigue 220 у которой 6 каналов.Но это предварительно, точно смогу вам сказать только после консультации. Звоните и записывайтесь на прием.С уважением МЕД АУДИО.
Ответ врача:
Здравствуйте, Алексей! Слуховой аппарат подбирается в соответствии со степенью снижения слуха. Это определяет врач по результатам аудиометрии. Для этого необходимо пройти обследование в нашем центре, или воспользоваться услугой: выезд врача на дом. Наши телефоны: 710-68-94; 570-49-15
Ответ врача:
Здравствуйте, Ирина.
У нас есть аппараты Widex Bravo B-2, самые простые, двухканальные. Можно приобрести такой аппарат.
Тем не менее, мы считаем правильным настраивать аппараты индивидуально под пациента; можно пригласить нашего специалиста на дом или купить хороший слуховой аппарат и поставить перед фактом; после этого можно будет аппарат настроить и, если потребуется, заменить на более мощный.
Обычно если человек надевает аппарат и слышит те звуки, которые были для него потеряны, он уже не хочет отказываться от возможности слышать. Также наш специалист объяснит, в чем вред отказа от слухового аппарата. Может быть, если бы мы с вами созвонились, то скорее бы нашли вариант, который будет оптимальным для всех.
С уважением,
Ефимова Мария ВячеславовнаВрач оториноларинголог-сурдолог, кандидат медицинских наук